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樂視20億美元收購美最大智能電視商Vizio 或在北美市場對撼日韓系 4px自提櫃4px自提櫃> 連鎖藥房龍頭大漲背後:零售藥店醫保定點管理暫行辦法出台,定點資質申請要求趨嚴

每日經濟新聞 20214px自提櫃014px自提櫃12 22:35:19

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每經記者 周程程    每經編輯 陳旭    

近日,國家醫保局發佈《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》,醫療機構和零售藥店申請納入醫保定點的條件得到明確。

《每日經濟新聞》記者注意到,文件中關於醫療機構、零售藥店正式運營3個月後即可申請定點,醫保經辦機構的評估完成時限不得超過3個月等要求,充分體現了“放管服”精神,簡化了申請條件、優化了評估流程、完善了協商談判機制。

在審批效率得到提升的同時,需要注意的是,文件明確的零售藥店申請醫療保障定點的幾項具體條件,被機構認為更趨嚴格。

例如,零售藥店申請醫療保障定點的條件包括需滿足經營至少3個月、至少有1名藥師和2名醫保管理人員、具備接入醫保信息系統、財務制度、醫保人員管理制度等7項核心條件。

西南證券研報認為,上述條件較為嚴格,由於上市連鎖藥店具備精細化的管理制度、完善的信息化建設,在吸引人員方面具備核心優勢,因此有利於連鎖藥店進一步提升醫保店佔比,提升承接處方藥外流帶來的增量市場。

受此影響,12日,A股零售藥店板塊走強。截至收盤,大參林(603233,SH)、益豐藥房(603939,SH)、老百姓(603883,SH)漲停,一心堂(002727,SZ)上漲7.49%。

有望提升零售藥店醫保定點申請效率

《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)明確了在取得藥品經營許可證的情況下,零售藥店申請醫療保障定點需同時滿足7項條件,其中包括機構運行時間不得少於3個月,具備一定的經營許可資質和提供服務的人員。

國家醫保局表示,這是零售藥店能夠正常為參保人提供服務的基本條件。

除人員要求外,《辦法》中還提出,零售藥店應具有符合醫保協議管理要求的醫保藥品管理制度、財務管理制度、醫保人員管理制度、統計信息管理制度和醫保費用結算制度;具備符合醫保協議管理要求的信息系統技術和接口標準,實現與醫保信息系統有效對接,為參保人員提供直接聯網結算,建立醫保藥品等基礎數據庫,按規定使用國家統一醫保編碼;符合法律法規和省級及以上醫療保障行政部門規定的其他條件。

光大證券研報認為,存在短板的中小藥店未來醫保資質申請難度將增加,而大型連鎖藥店的申請效率有望得到提升。

數據顯示,截至2019年末,全國醫保定點零售藥店總數39萬家,佔零售藥店總數約74.4%。

其中,四大零售藥店醫保定點藥店佔比高於行業平均。

首創證券研報數據顯示,截至2020年6月30日,大參林共有3982家醫保定點藥店,佔藥店總數77.99%;老百姓共有5211家醫保定點藥店,佔藥店總數89.83%;益豐藥店共有3707家醫保定點藥店,佔藥店總數79.82%;一心堂共有5727家醫保定點藥店,佔藥店總數85.70%。

首創證券研報認為,四大零售藥店通過不斷新建或外延併購,逐步提高了行業集中度。隨着政策落地,預計醫保定點藥店的獲批會大幅提速,新店盈利週期將會縮短,帶來廣闊的增量空間。

圖片來源:新華社

處方流轉與網售處方藥不能等同

《辦法》提出,符合規定條件的定點零售藥店可以申請納入門診慢性病、特殊病購藥定點機構,相關規定由統籌地區醫療保障部門另行制定。

同時,《辦法》還提出,定點零售藥店可憑定點醫療機構開具的電子外配處方銷售藥品。這是否意味着醫保允許和支持網售處方藥?

國家醫保局在答記者問時強調,處方流轉與網售處方藥並不能等同,目前辦法中規範的是符合規定的處方可以流轉到實體藥店取藥,或由實體藥店配送的模式,而網售處方藥的有關政策則需要有關主管部門研究明確。

藥店作為醫院處方流轉的重要承接方,在新冠疫情期間已發揮重要作用。疫情期間,為方便非新冠肺炎慢性病患者複診取藥,各地醫保局積極支持“互聯網+”醫療服務,一些地方醫保部門也探索由互聯網醫院開具處方,處方流轉到慢特病定點零售藥店,患者在零售藥店取藥的模式。

2020年10月,國家醫保局印發的《關於積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》(醫保發〔2020〕45號)提出,處方流轉到同一個統籌地區的定點零售藥店,參保人在定點零售藥店購藥,並探索在有條件的統籌地區依託全國統一的醫保信息平台,實現處方的跨統籌地區流轉。

在此情況下,各地可直接部署使用醫保信息平台業務中台、處方流轉中心等相關功能模塊,實現互聯網醫院處方流轉到統籌地區內定點零售藥店,為跨統籌區取藥提供了方便,實現“信息和處方多跑路,患者少跑腿”。

封面圖片來源:新華社

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